陰莖珍珠狀丘疹 是泌尿科門診中常見,青壯年男性非常常見極容易造成困擾的毛病,因為它常被誤認成菜花。這種病症也偶而會引起配偶的不信任與懷疑,讓患者有苦難言。

陰莖珍珠狀丘疹的外觀特徵為單個直徑約0.2公分上下,白色或淡粉紅色,形似小珍珠的病灶,沿著龜頭後緣排列一至數行。此症的病因尚不明確,在病理學上的發現則為正常的結締組結織增生。珍珠狀丘疹並不會造成任何不適,不具傳染力也不須治療。多出現在2050歲間的男性,發生率約為10~14%

相較於陰莖珍珠狀丘疹,菜花通常在性行為後之數周至一、二年間發病,途徑為接觸傳染。病灶主要分布於龜頭、冠狀溝、包皮繫帶、尿道口等處,範圍較為廣泛,也易潰爛出血,增生快速,放射狀生長。與人類乳頭瘤病毒(HPV)611型有密切關聯。治療上以冷凍、雷射、電燒或局部塗抹藥物為主。

當然,外型較為明顯的珍珠狀丘疹有時候還是難以和初期菜花分別,這時候臨床醫師通常會叫病人再觀察一段時間,假如出現明顯快速增生的現象再處理即可,當然若病人因個人原因想處理還是以雷射或電燒為主

penile pearl papules  圖片來源: www.bioon.com/.../200706/200761223758968.jpg

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 原圖出處vasj-wrestling.duhiggs.com/images

33歲男性,在陰莖、陰囊的皮膚上發現有多顆凸起肉色顆粒以有數年,大小約4-5公厘,且經常感到癢,他常用手去擠它,也擔心自己感染菜花,因此求診,因長期用手擠這些肉色顆粒,造成這些顆粒結痂且有些顆粒有肉芽組織增生的現象,經切除後送病理切片檢查後發現報告是感染「傳染性軟疣(Molluscum Contagiosum)」。

 

傳染性軟疣是一種濾過性病毒感染,潛伏期長達3周至18個月,因此可能感染而不自知,但在潛伏期間仍具有傳染性。

 

症狀方面,一般是在體表會出現圓形凸起中間凹陷的顆粒,大小約在2-6公厘。大部分人沒有特殊感覺,少部分會有微癢,但抓癢可能會導致皮膚受傷,甚至引發細菌感染。同時,值得注意的是:當顆粒特別大顆,超過10公厘時,要考慮是否有免疫力方面問題,像是愛滋病、白血病,或是經過器官移植、正在進行化療者,都有可能會產生較大顆粒。

 

至於傳染途徑,主要是透過間接或直接的接觸性傳染,公共場所的環境或物品,像是共用毛巾、拖鞋、地板等,都是可能的傳染途徑,因此定期清潔消毒就相當重要。幼童間嬉戲玩耍、共用玩具,或是不清潔的遊戲空間也有可能會造成互相傳染。

 

診斷方面,經由典型的外表辨別,當長在性器官周圍時,可藉由切除後送病理化驗,找出確定病因。

 

至於治療的方式,主要是用局部藥膏、電燒、冷凍、雷射及刮除,在適當治療後,無明顯後遺症。抵抗力佳的人,在經過6-12個月後,有可能自然痊癒,但由於潛伏期長且具有傳染性,且具有自體感染的特性,在治療期間仍有傳染及復發的可能,因此最好及早去除病灶,以杜絕感染。

 

預防的方式是在公共場所時,最好自備會與身體接觸的用品,減低接觸感染的機會;身體感覺虛弱,或是抵抗力較差、免疫力發育未完全的幼童,也儘量避免去公共場所;當發現自己疑似染病時,應及早就醫治療,預防傳染他人,並注意個人衛生,避免反覆發作。

 

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